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【书名】为什么肠胃不会把自己给消化了?
【作者】潘震澤(Jenn-Tser Pan)
【ISBN】9789862622490
【出版社】貓頭鷹
【版权情况】未转让版权
【商品信息】 页码:240   开本:14.8*21  
【所属类别】 养生保键  养生健康
【所属系列】
【出版日期】 2015-06-04
书本介绍

胡思亂想會讓腦部更活躍嗎?8$R,o" n(bMp5SJ*%:W1"o"F+#~{SqZ

為什麼喝啤酒容易讓人想上廁所? 2p{@/:*|?@j8yqsc6mB. ;OCN^&X8@

你不可不知的人體運作方式,就看這一本!RW.,sMG 4~|?y/Ay#BI]!oujlXuRU.

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想知道自己的身體健不健康,不只是要注意自己有沒有生病,而是得先知道正常的身體究竟如何運作。如果連生理時鐘是什麼、水分對人體的重要,甚至睡眠的必要性都不了解,更遑論保有健康的身體。 )x^k\790'#! x"tK2/A*h5P5=~ONPBKk_ ;'%{E

本書作者潘震澤老師是生理學博士,亦以科普傳播為己任。他在本書中以深入淺出的文字,為你解開生命的道理,並從大家最好奇的生理問題中,精選三十六題來解答,讓你了解人體的組成與運作原理,不再被五花八門的保健文章迷惑。 從dna、rna,到蛋白質;從細胞、組織,再到各個系統;WK .vGvJ%' - x|x6De= tV xH[6*RjO

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潘老師在本書中,依序說明神經系統、感覺系統、內分泌系統、循環系統、呼吸系統、泌尿系統、消化系統、生殖系統、免疫系統等各扮演了什麼角色,並依章節分別解答大家最想知道答案的生理問題,例如「腦內啡如何影響人的心智?」「腦波到底是什麼波?」「類固醇為什麼叫美國仙丹?」「人為什麼不可能一直憋氣?」「拉肚子是怎麼回事?」等。  Fg3u.Tk%3-Hu)6#BSrP "N4t7a'Cy-)'

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透過淺顯易懂的描述、引人入勝的問答,並搭配幫助理解的插圖與表格,為你解開疑惑、破除迷思,輕鬆就能明白自己身體的每個系統各自在做些什麼。 V7ukC*\f`= ^mjsqb">6-(Nif whs^ 

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【一致推薦】  0yJ?i4+q/A2}vxB0Zwd;?nk(Km'10

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陳景宗(長庚大學生物醫學研究所所長) F?IEm;:W*LNlwVTy@|I5neWTXyF$3Q9uX

張清風(國立臺灣海洋大學校長) =?B\tqC%Md $0Y.&?Kz_x oTty6:5SS756Z5

珮珊(別讓身體不開心 節目主持人) #Q~kuumN*Kw&67zS}[MTb%NK ,E*Cdc

潘懷宗(陽明大學醫學院藥理教授) sUd]I?0r]A|c6%5)3Z4tQ;:[;t?E

樓迎統(長庚科技大學校長) ?I,5owv;^"V? hD @Yo$V" 11#f BF}

嚴震東(台灣大學生命科學系動物生理學教授) c?q *R&=\ 5n8b=MqP*1wP;v|G?%_$

 V9?\V`rfdXID?f^2m+E YNca WOewP.

「潘震澤老師以他多年在台美兩地醫學院任教生理學的經驗、對中英文學的涵養以及擅於抽絲剝繭的思辯論證功力,完成了這本生理學科普著作,為這以翻譯著作為主的台灣科普書籍市場匯入珍貴的泉源,可說是以學者身分回饋社會大眾的最佳典範。本書收集了三十六則涵蓋人體生理各種系統的有趣議題與解說,配合作者的博學與引經據典,讓人讀後有豁然貫通、破除迷思的暢快感,是一本非常值得推薦給普羅大眾和醫藥專業人士閱讀的優良讀物。Z+/r^8`B73k]gei[&(??' 5t5nfL uW

 ——陳景宗(長庚大學生物醫學研究所所長) FS/g} '6J?^A1')\*CToaB%#1D

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「本書是一本攸關你我身體的科普讀本,把奧妙的生命現象、複雜的人體運作、常見的生理問題,以深入淺出、系統化、趣味化的文筆描述你我『切身』的科學知識,是當今最具代表性的科普讀本,更是值得高度推薦的好書。」 ?Hp~?UD0=?6 Tl}e.bK=7NZ?N-BekAfxRK

 ——張清風(國立臺灣海洋大學校長) *$,4nCUE:cFUOl fRwEG}_.}d pALZ

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「生理的奧秘知多少?且聽老潘細細道來。很高興有機緣搶先拜讀潘震澤教授的大作,本書讀來娓娓動人,將複雜的人類生理現象解釋地生動有趣。哈拉瑞的《人類大歷史》則是將龐雜的人類文化進展,說的提綱挈領、清晰明白。兩本佳作對照而讀,甚感興味(這是哪一種神經活動的性質?)。現代人面臨的矛盾在於:一方面知識爆炸,大量資訊唾手可得;另一方面,真正有用、需要理解的學問仍然不易消化。老潘的書對我們認識自己的生理面向及可能的應用提供了一個平易近人的途徑。今天大家缺少的正是這種深入淺出、文字流暢的著作。毫無疑問,本書將是年度科普佳作!」 =Kl`XoJJF72\`Bk7X_&swUwN8d|U~`@T

——樓迎統(長庚科技大學校長)$3#52cD8vIM(Y'=fdZ!l^bCubfA25"N

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 「震澤兄是我大學同班同學,他在畢業紀念冊上寫的藏頭詩到現在仍是我們自己班上的佳話。碩士班時,他追隨生理學前輩萬家茂老師研究甲狀腺素的作用,出國後博士論文的專長是研究泌乳激素。歸國後又在陽明醫學院教了十幾年生理學,生理學的造詣深厚。十餘年前震澤兄再度去美,旅居底特律,開始了筆耕的生涯,著作等身。曾在中國時報撰寫個人專欄『生理與我』。自前幾年起,震澤兄在部落格設下擂台,專門回答生理上的大大小小的問題。這本書正是多年來累積的成果。震澤兄旁徵博引,以通俗的文字深入淺出的解釋各種生理相關問題,值得現代人都來讀一讀。因此本人鄭重向所有讀者推薦。」 63:3uD ,$o0=UeBWh@4z|=;y3cIy

——嚴震東(台灣大學生命科學系動物生理學教授)9t%#L` O'hogi`^4Y+I+i;v$w|D6-JC?W~

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作者資料
潘震澤(jenn-tser pan)

國立台灣大學動物系學士及碩士,美國韋恩州立大學生理學博士,先後於洛克斐勒大學、密西根州立大學及密西根大學研究。曾任國立陽明大學生理學研究所教授兼所長、韋恩州立大學及奧克蘭大學客座與兼任教授,目前旅居美國密西根州,專職寫作與翻譯。 已出版《科學讀書人》及《生活無處不科學》兩本科學散文結集,及《人體生理學》、《潘朵拉的種子》、《鳥的命運就是人的命運》等二十餘本譯著,並擔任《科學人》編譯委員。 7mf%VtDjs=$;H#hiQNN %085H4&ZWy

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目錄=V#M z^zbQ hp?M' X^{ =^ gbU%Fu

第1章 人體生理的奧祕 .生命的道理——什麼是生理學?^@7(,23iyhs'{[:~0:R~sT_2u0

 q:怎樣才算多細胞生物呢?最簡單的多細胞生物是什麼?L X|?"LH{*MIBk+VJiZ@WI"8JRxf0n[?P

 q:人體細胞有多少種?為什麼脂肪細胞容易變大變多,腦細胞卻不會? .身體的智慧——恆定的力量 @qn %E@2tvULjA}+=r4\Ui+ 6,UUL'dw

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第2章 分子生理學 .遺傳的祕密——什麼是基因?cd HKb5S,%k^-Z;9WN.9X )dK\AzN,|d`&~E

 q:為什麼父母都很矮,卻會生出比他們高的孩子? .你不可不知的蛋白質——明明都是蛋白質,為什麼在性狀、顏色、機能上有那麼大差異?|0c@(bC?/V`Mk *@#+ i ;~W$PQ

 q:明明牛肉都煮熟了,為什麼吃下去還會得到狂牛症呢?引發狂牛症的普利子到底是什麼? o"F^\3_'a|VuL]@?dBDKLaM2C=/

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第3章 神經生理學 .人體最後的未知領域——讓人之所以為人的大腦". "+3I2NoEOc$v?"_(& rH&AGDWX$n?*6m

 q:胡思亂想會讓腦部更活躍嗎?這樣可以降低失智症的發生嗎?腦袋裡的活動究竟是怎麼進行的? ="Wk+.6`4wIz z{#T)?$L-?pcFa`+C2

q:多巴胺、腦內啡等物質據說可以左右人類的「心智狀態」,中間的機制到底是如何發生的呢?y\q0QIdFe-{[7(Yo }qd Y=6q|P6=yjU4*%T

 q:人類的心情是由腦中化學物質引起的嗎?心情與情緒、個性有關嗎? .生物電的奧祕——什麼是細胞膜電位?@ PRgh]qWS0IH4WvWn2rkeAeKv1I5k

q:為什麼大腦的耗氧量那麼高?$R"]/Q,?fN(^uX27%;T6uNZh@dRsa\

 q:腦波到底是什麼波? .生物時鐘與生理週期u HP?Yo: x 0oC HZD~$.Dv].A,T)

 q:睡眠如何分期?作夢於何時發生?夢境是彩色的嗎?R 2xT1b*ww\V`nxw5$5]lckUXg\',ByEc

 q:人為什麼要睡覺? .神經系統病變m'AARl 84f1$khUaXXe0"F~HHGwq|Ju{

 q:什麼是植物人?如何判斷某人是否已成植物人?現代醫學有辦法喚醒他們嗎? M#Qox'WGL8/ 9u=P Q *j 'g"Og_C DF

q:老年失智症是大家都擔心的問題,其成因為何? fyb: uw&TRyJ H)v 3e;pD(7Q@t/nwC

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第4章 感覺系統 .你的感覺從何而來?——感覺與知覺有何不同? =:7E* U}&YR%Lm^H('e2[iA*5xY2P3(dy

q:我們如何看見? q:味覺生理知多少? q:為什麼會頭痛?為什麼睡不好會頭痛,睡太飽也會?vL.#He]v? '59^4Z MbDpVpOQB!_

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 第5章 內分泌系統 .內分泌腺體——什麼是荷爾蒙?pH.H9 G?Tr{=}GE Quu) %r x"R\oY

 q:什麼是糖尿病?為什麼胖子較容易有糖尿病? .心理影響生理——神經內分泌學 0YUi4?|}+n=_H0HgKw!u|uS$R b;

q:什麼是「壓力荷爾蒙」?腎上腺類固醇荷爾蒙為什麼稱為「美國仙丹」?!gIH [\J)+6da&9@TL?OM.=o=Z

 G('Jj#f,'eVZ@P_:_"0O:-l9T8Ek&*S0,4

 第6章 循環系統 .人體最重要的運輸管線——心血管系統 ~w%-MLuG{t*^G)L\dv6,aY[3_82n|D9

q:血液為什麼會凝結?又該如何防止凝結? .血壓以及影響血壓的因子N+_K?*Z'P h$ n (P[C'O^QIK?|65

 q:什麼是高血壓?高血壓該如何控制與治療? m4l ;?w,yR ~KPq8?rk 0/Gg\m

q:促進血液循環是怎麼一回事? ?4-saJyh eAUOQY:B1uQBze=hm~B cEa

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第7章 呼吸系統 .吸氣與呼氣的奧祕——你還有「氣」嗎?X 151a=tcvQ\ZN ;~ucMmE?w4%URiO 

 q:為什麼人不可能一直憋氣?=;N(=ia w@sFAK9bHG+vijSpG?-/s(m|BJ

q:如何治療打嗝? .通氣與循環——心肺本是一家人? v",~9oQy({p[l^RiG`0EmX(a8@3M2nNmru

q:深呼吸有什麼好處? gh--W -rLN7hl2Z mwgiv"1ar2% P a

 q:什麼是阻塞性肺病?|~.yDD= 2e=y/+Y5o*R &{ZWBC=W.j

 q:什麼是痰? 第8章 泌尿系統 .人體的下水道——過濾器、蓄水池與排水管 q:為什麼喝啤酒容易讓人上廁所?Z36]N\Io/*|XL?5 o&Q@FV}XJhjB4'

 q:為什麼腎病患者常伴隨有高血壓的併發症? PF(jEK ApIU K?DX06}rKL~?  g6;t&

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第9章 消化系統 .進食、消化、吸收與排泄——人之大慾eKKphC ~x=_;z'^?f VxtLy a0mq FyH3,

 q:為什麼胃與小腸不會把自己給消化了? .消化系統的神經與內分泌管理 CHRsK+ 7E  8rNrZBaSwF1aSTA@&& @)0Ot6

q:人為什麼會拉肚子?1t&TZ&`?;WAd }=~X9Z$VG8);:`@Dg&

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 第10章 生殖系統 .生命的意義在創造宇宙繼起之生命 .性別決定——性別是由性染色體、內生殖器官、外生殖器官,還是由性取向決定?0Ns^?h+g}R'eFLZ&31~42 W\?`I=@t8

 .生殖系統的調控——青春期及女性生殖週期h[q"3$x;:XU5 E"+){ZXMkoE1\j gQb5G,

 q:出名的增進男性性功能藥物「威而鋼」到底是什麼?如何產生藥效? }*M`&pw J1OV\X)nBW} 3=Fu[FBL*

q:什麼是「避孕藥」?R]HJA]=];s jXq2#)*'W(0X:=E1;&_|S)J

 q:荷爾蒙補充療法的功過? .乳房的美麗與哀愁WYsnmBa@#T*#wT0)P}I`pxr&,mg?b

 q:安潔莉娜裘莉為什麼要切除乳房?什麼又是乳癌基因檢測?Re Yjjq;uRNKIg\Lj:]w~_qT6fkTzT&r=

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 第11章 免疫系統 .身體的防禦機制U.HFAi9(rk 8D5K@Hv1epW"x)t |]JuY\

 q:什麼是「發炎」?發炎是好事還是壞事? @@V bvJ8^e9|gg:X!C _~B\z"]

q:疫苗功過知多少?gSYb9@XCzceHQ4K_PPJM84Ce ~%]7

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 第12章 生理和疾病之間的關係 .生理與病理 .癌症的前世與今生——癌症是什麼?5 FkcNMBduv,Eod?0=d$u&%z.dg#vc

是老年病、環境與生活習慣病、免疫病,還是基因病?NXIr=M_? "M\gP&7 }|'@$}:6WkFhHMd^

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 附錄 .養生 索引O$~gP& @'A|H) Ca A@G#?nl"g|L BbU

展開UDHlePC#Ngy,mVo$)dGHS %(et+3;3!Ps/

內文試閱fsPgsQI]LDN7^XUtK@.Xu_uMoHSaC0 =wvI

第1章 人体生理的奥祕 $OWZ[4.j 8VOe6Bx=V A!z=Qivg=]#

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生命的道理──什么是生理学?2Otg`Z?a&NDc=_]QbD\o\wx}THSq.J4qeX

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  「生理学」是英文physiology 的译名,由physio- 及-logy 两个字根组成,本义是「研究自然的学问」,与物理学(physics)有相同的字源,后来衍生成「研究生物及其组成如何运作的学问」。当初将physiology 译成「生理学」的先贤,可是相当高明,因为「生理」除了有「生计」与「活路」的意思外,还可以拆解成「生之理」,也就是「生命的道理」,十分贴近physiology 的本意。 "# kz\;go*@& H?:DTS'-+8Y YXTv,/Q

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  中文「生理」一词,出自魏晋竹林七贤嵇康的〈养生论〉一文。嵇康是这么写的:「形恃神以立,神须形以存,悟生理之易失,知一过之害生。」翻成白话文是:「形体需要靠精神的支撑,精神则有赖形体而存在;人要晓得生存之道非常容易失去,只要有一样过失,就可能对生命造成伤害。」这句话里头的「生理」一词,接近「生存之道」,而非「生命之理」,只不过两者的界线不是那么清楚,转借也无妨。e'aj+]+Pbl O%-(pMa;(KZ!F

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  那究竟什么是「生命之理」呢?要回答这个问题,我们得先从「生命是什么?」这个问题着手,才可能有真正的了解。2|="s#aNhuXF ~m(q8t3'cB _S+C

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  多数人谈到生命,总受到「人」的本位主义影响,以为活着就是有知觉、有思想,能吃、能拉、能动、能睡,却不见得想到,世间多的是不会自己移动、也不见得会思想,但却符合生命要求的生物。如果我们往细处看,最简单的生物是单细胞生物,它们会吸收能源,进行新陈代谢、排泄、生长、生殖等任务,并适应环境变化,这些也就成为生命的基本要求。wT_6\eGfXN[^pG0]TO5s9E\%&'V i,

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  单细胞生物的好处,是家里人口简单,一人吃饱了全家也就饱了;同时,一个细胞最多就那么丁点大(直径在几个微米,亦即10-6m,肉眼全不可见),养分废物的运输,靠单纯的分子扩散,就绰绰有余,不需要什么特别的系统帮忙。然而,对多细胞生物而言,事情就不那么简单了。vX%nMP"r&3I)B 7[F53W%?C=MZXe?n=5.|]t9

 !5-`Oe)*jq}Kc _=l{ hn&uI$LY n.*D

  十九世纪的科学家已经知道,体积再怎么巨大的动植物,都是由一个个小细胞堆积而成,这也就是所谓的「细胞理论」。人全身上下由几十兆个细胞组成,每个细胞都有能源、代谢以及排泄的需求,与单细胞生物无异;只不过人体细胞还多了「分化」这一层,各有不同形状、负责不同功能。再来,形状与功能相同的细胞会聚集成组织,各种组织再形成器官,不同器官又连结成系统,分别负责传讯、循环、呼吸、消化、泌尿、运动、防御及生殖等功能,如此也才形成完整的人体。'v6k5 ^}3``.O` O5t@uy:$d$}`HR@

 q|q!_U/C%Z}Eysm?g"NiJ|aY0G'0L*u~Z

  相对于一人饱全家饱的单细胞生物而言,人体这种多细胞生物的负担,要大上太多,得养活几十兆人口。不过人体每个细胞也都没闲着,套句大仲马的小说《三剑客》里国王火枪队的座右铭「人人为我,我为人人」,那也正是人体细胞的写照:每个细胞都为整个人体的存活尽份心力,而整个人体也照顾了每个细胞的生存。=.#sF8&=)Um4Ni1 IAfm-Bod u/Y%`o7

 Xm%tt.!^A\qP;]:|Q{3 -+i%F=Gu7

  至于这一点又是怎么办到的,就成了生理学这门学问的内容。举凡多细胞生物的传讯、循环、呼吸、消化、泌尿、运动、防御以及生殖等功能,都属于生理学家感兴趣并想办法了解的问题,也是本书想要介绍给读者的内容。dyUr:s Qozug@$AC ;&7d;7vu=/4kj*e 14

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  q:怎样才算多细胞生物呢?最简单的多细胞生物是什么?irz7Tv?Y4= [ &6I[}d?rwU ; ]7~qbo

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  a:世上生物若以数量计,单细胞微生物可是遥遥领先,但以种类计,却不见得比多细胞生物多。地球生命的出现,由简入繁;问题是:单细胞生物活得好好的,为什么要结合成多细胞?最小的多细胞生物是哪一种?为什么没有由两、三个细胞组成的多细胞生物?:SdToP.K(nA!]t3?#W8S[`_yh@J (Y9?

 Pp_RXea? dkwAq0 ~oMU1?J=}h@&9M

  从化石里发现的最古老生物,是类似今日细菌一般的原核(缺细胞核)单细胞生物,时间约在三十五亿年前。接下来才是有细胞核的真核单细胞生物,时间约在十到二十亿年前。事实上,真核生物细胞内的粒线体及叶绿体,即来自共生的原核生物;因此单细胞真核生物已经算是变相的「多」细胞生物了。av-Z7mc:$5Oq1%&z_f'va|S)kKO-#

 xim mSRfI5OtL&CB={ktGo[RXAou~/Y

  在形成真正的多细胞生物之前,单细胞生物早已能形成聚落;只不过这种聚落就算细胞数目再多,体积再大,其中成员要是没有分化,就算不得真正的多细胞生物。好比许多微生物会在人体牙齿、肠道、泌尿道,以及水管、溪石表面形成生物膜的构造,由细胞分泌的细胞外基质相连,数目可达数百万以上。这种生物膜可对抗消毒水、抗生素以及吞噬细胞的侵害,要比单独行动的细菌更能在恶劣的环境下存活。只不过生物膜最终仍会解体,释放出其中个别的微生物,回复自由之身。所以说生物膜只是单细胞微生物可能存在的形式之一,算不得多细胞生物。 Wg@ k4_df!['.Odr5l&V)'(Or|bNOKS^

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  至于最简单的多细胞生物,据信是属于扁盘动物门的丝盘虫。这种生物基本上只有三层细胞(包括四种类型),由上下两层表皮细胞加上中间类似结缔组织的细胞组成,但细胞数却有数千。感觉上,丝盘虫与组成聚落的团藻类似,都属于原始的多细胞生物,其中细胞只有简单的分化。A{?K2?J+0dK&@h&e90+P=U` | T =a

 (*65 51;=[!| U%z~_-/Og.J[Qm3G0}q

  目前所知细胞数最少的多细胞生物,可能是线虫这种生活在土里的圆虫。成年线虫体内只有九百五十九个细胞(生殖细胞除外),其中包括三百零二个神经细胞,此外还有肌肉细胞、消化系统及排泄系统,可谓麻雀虽小,五脏俱全(唯一缺的是循环系统)。=[ u 0+i3HRL/Oi dlywCiU-g]c_

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  真正的多细胞生物,其组成细胞可是失去独立存活的能力,而与整体生死与共,永不分离。对个别细胞而言,这可是做了莫大的牺牲,但也享受了「人人为我、我为人人」的好处。多细胞生物经由分化,让有些细胞负责吸收外界养分,有些负责排泄废物,还有的负责输送物质、移动身体、抵御外侮及繁殖子代等,要是只有少数几个细胞,就用不上这许多系统。所以说,自然界看不到由个位数或两位数的细胞形成的多细胞生物,是没那个需要及好处,而非有什么空档。?9e3I{#,aOySuW~02pF TAW=,

 t84"9g3#cXrl{NsdF}Tp:jcWsoaN[t=i{

  q:人体细胞有多少种?为什么脂肪细胞容易变大变多,脑细胞却不会?42X=iOqC}5u5L{(/E~yKbuN@E m&sT)WZf]_

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  a:生命是地球上最宝贵又奇妙的东西,生命形式的多样化也让人匪夷所思;但无论生命看来有多么复杂及与众不同,其基本构造却大同小异,都是由细胞所组成。lS KL@ !81ha_!=|_Hsv6Hj}&{"oM#.

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  生命的源起早已湮没在亿万年历史当中,大概永远也难以让人窥知全貌;但可以确定的是,由一圈脂质薄膜将一些可自我复制分子包裹起来的构造,是地球所有现存生命的始祖,那也是类似细菌或病毒的单细胞生物。S1N {AROBGT3|j9IYC/pFpDk;Wvm+?o"D

 @2+h/t\f~X}(4a{*] ]$&/ |V:|)|Pit

  如前文所述,生物从单细胞结合成多细胞,绝对有适应生存的好处。像人体由一个受精卵开始发育,经过十多年时间、无数次细胞分裂及分化的过程,最后形成由五十兆(5×1014)左右细胞组成的个体。人体细胞数虽多,但可大致分为四种:表皮细胞、神经细胞、肌肉细胞与结缔组织细胞,其下又可再做细分,好比扁平或柱状表皮细胞、单极或多极神经元、横纹或平滑肌,以及脂肪、骨骼与血球等结缔组织细胞。t%g^J(GZ@0/"m:pGJ_MJfF$DNd

 n`% t!nVyX` ee^?czZ wHHgC=

  除了经减数分裂产生的生殖细胞外,人体每个细胞的细胞核里,都携带了相同的二十三对染色体,以及染色体上三十亿对硷基的排序。因此,不同种类的体细胞之所以不同,不是因为基因组成有什么不同,而是由于基因表现的差异。不同基因在不同细胞、不同时期发挥作用,制造出特定构造与功能的蛋白质,也就造成了具有不同型态与功能的细胞;这个过程称为「细胞分化」。}*sb KWb+$pB'~%R!m1cm&Q?AtD[bA_9cB

  O~ds=[8TtOB5rhKq)WIxOIu_6j:=1\W+

  受精卵最早分裂形成的胚胎细胞,具有分化成所有种类细胞的能力,故此称为「全能干细胞」。之后,这种全能细胞逐渐失去该份能力,变成「多能干细胞」及/或「单能干细胞」,甚至完全失去再生与分化的能力。至于干细胞如何分化成体内各种细胞的详细机制,目前仍是生物学里最大的奥祕之一。;[$86q=M7k'm"Dp'$c;O3?1x9KMzU5w

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  因此,体内各种细胞的不同,也就在其中基因的表现不同,而造成了不同的外型与功能。像脂肪细胞里富含贮藏脂质的颗粒,可以不断扩充,直到撑满细胞质里大多数的空间,成为一个圆球形为止;神经细胞的形状则属不规则,一头有许多的突起分支,好接收其他神经传来的讯息,另一头则伸出细长的管线,以传送讯息给其他的细胞。sKHOQE}f[|P%LL`'4LS)yL]

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  分化完全的脂肪细胞仍保持部分增生(也就是细胞分裂)的能力,神经细胞则大幅丧失;其理由可能是神经细胞担负着记忆的功能,不应轻易更动。但近年来发现,还是有一些脑区的神经细胞具有复制增生的能力(也就是拥有一些单能干细胞),不像前人所认定的那么死板。$KWfv4F2c?5+[P7)zJiVJs?~oIb/f@*{uY{

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  近年来干细胞研究的最大进展,就是利用各种方法来改变已分化体细胞(如表皮细胞)里几个基因的表现,可让细胞「去分化」,回复到较为原始的多功能干细胞状态,然后再诱导其分化成他种类型的细胞。如果这种做法臻于成熟的话,那么有朝一日,脂肪细胞与脑细胞将可能互相转变,两者之间的差异也就不如表面上那么大了。^Y*L \bpfF|ojzyC gx'; Mg2,w~i){X

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身体的智慧──恒定的力量HN|VQ5RqeoX4A?'+i+m*#lD C[

  一以贯之的生理学中心思想5X*;2-vk5a;902J ]McP5XoF'%=]Q!

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  一九四○年底,以提出「战或逃」、「身体的智慧」以及「恒定」等观念而知名于世的哈佛大学生理学教授坎能,以即将卸任的会长身分在美国科学促进会(aaas)年会中发表演说。坎能的讲题是:〈人体生理与政治体制〉,他把人体比喻成社会;因此,生理之于人体,就等于政治之于社会。?jl W27?\3WZy@t?mz2shx7 SK'#{W

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  任何类比,都有它的好处,也有其限制。人体由亿万细胞组成,一如社会由千万人组成;人体细胞无法脱离个体而存活,一如现代人难以自绝于社会而独立生存;人体细胞经分化后就谨守岗位,各司其职,不再改变身分,以至于死,一如人在社会中各尽所能,各取所需;要是有细胞不安本分,任意复制并在全身乱窜,则将危及个体生存,一如人类社会不遵守法治的反社会人物,也会造成社会动荡不安。YXk5%js,"Z?7s =70HLO/:G%2mMbnR]X

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  人类社会的安定,从自发性的道德规范,到强制性的法令规章,都有赖社会成员的遵守,或是执法者的行使公权力。至于人体这个由细胞组成的小型「社会」如何运作及维持稳定,可是困扰了东西方智者达数千年之久;前人提出过生命力、气血体液,或阴阳五行生克之道,来解释身体的运作,只不过都是想象重于事实,经不起验证。一直要到十九世纪中叶,法国生理学家伯纳才对人体的运作,提出合理的解释。A$w?{@4N7D\mh@[=:2dQzcZ"~R"!?W

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  伯纳的创见,是提出「内在环境」这个观念。所谓内在环境,指的是环绕在体内所有细胞外围的液体,又称为「细胞外液」;除了与细胞直接接触的组织间液外,在血管及淋巴管内流动的血液及淋巴液也包含其中。无论多细胞生物所处的外在环境如何变化,只要这个内在环境的温度、渗透度、酸硷值、养分、氧分压等维持稳定,每个身体细胞就都能生存,个体也就得以活着。T9PkU_O4\&0~ _q;WhcohQ}MJbS

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  晓得了这一层,生物体内绝大多数的生理功能,也就有了意义。譬如消化与呼吸系统负责把养分与氧带入体内,并连同泌尿系统将不用的废物排出体外,循环系统把各种物质送往全身各处,皮肤与免疫系统负责防御外侮,神经与内分泌系统则整合上述所有系统。 "VG=||he8"NH?']&vv?}{gam.4bQ

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  这些生理功能的终极目的,自然是维持个体的存活,但它们真正进行的工作,则是维持细胞外液这个内在环境的稳定,让体内每个细胞都活得健康。一九二六年,坎能根据拉丁文字根铸造了「恒定」(homeostasis)这个名词,来描述这个现象;八十多年来,恒定已成了生理学当中一以贯之的中心思想。任何人只要了解恒定的真谛,也就对生理的运作有了正确的认识。 AG0BuI;tg;u Z(VZ SnY?l?Q5GS

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  动态的平衡9 ,kd-.4=)IOE)$R QE.@8|T4#|Sbo-y

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  我们看到「恒定」一词,难免想到恒常安定的状态,事实上,身体的内在环境可是瞬息万变,随时处于更新状态,而非毫无动静的一滩死水;宋儒朱熹诗句:「问渠哪得清如许,为有源头活水来。」就相当贴切地描述了恒定状态。_*n;i:M=MxpViD _XV2(_IVeJ:bDB

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  以体温为例:人体表面不断有热量流失到周遭的空气当中(由温差造成),新的热能也源源不绝地从每个细胞产生(尤以某些内脏组织及运动中的肌肉为最),由血液循环在全身散布,如此人体温度也才能维持在摄氏三十七度左右,不会直往下掉。;pID3E'";t4K83u.=?*- ug*pk%)agb

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  再以血中葡萄糖(血糖)浓度为例:体内每个细胞随时都需要从血液中吸取葡萄糖,以供维生之需,因而造成血糖浓度的不断下降;同时,血液也从消化道(用餐后三至四小时内)、肝脏、脂肪、肌肉(用餐四小时后)等器官,不断取得新鲜葡萄糖供应,因此血糖浓度也得以维持在每公合九十毫克(90 mg/dl)上下。8C08)Uk Up^ wP L (Yst7-iTQX )?}|n

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  类似体温与血糖这种体内变量的例子,还有很多,像血液的酸硷值(ph 7.4)、氧分压(100 mmhg,由溶于动脉血的氧含量造成)、渗透压(290 mosm),与各种离子(钠、钾、钙等)、养分(脂肪酸、胺基酸等)、废物(例如尿素)以及荷尔蒙(有上百种~t4n %z2^=}&?d(Bx#7XR5[,FJceP0E"

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  之多)的浓度都是;此外诸如血压(120/80 mmhg)、心跳,甚至体重,都属于受恒定控制的变量。这些变量的共同特征,就是不断地在某个设定值上下波动,而不是完全固定不动。因此,恒定属于「动态」而不是「静态」的平衡。xUb|Ad(#/ufBJ=Jq4a?2|_y?aun

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  事实上,许多人造的自动控制系统,都有人体恒定系统的影子,譬如室内的恒温装置,就与体温控制类似。当我们在恒温器上设定好温度,只要室温高过该设定值,冷气就会自动开启,降低室温;等到室温降到了设定点,冷气也就自动关上。温带与寒带地区的暖气控制,也是一样,只不过冷气机换成了暖气机。jTe{8J?4Vhb=-O/v?~,@;=Z)U@ 8{S^

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  当然,身体的产热与散热,以及冷气暖气的开与关,靠的都不是什么心电感应,而是经由温度感应器在察知温度偏离设定点后,发出讯号进行的控制作用。由该讯号引发的机制,会让上升的温度下降,或是低落的温度回升;这种控制模式通称为「负反馈」。%bq  bqjz, OkXc& CaCaUM@LGkH@

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  因此,任何恒定控制系统,都有几个必要的组成,象是能侦测变量变化的感应器、能调节设定值的整合器,以及能造成变量改变的作用器等。此外,感应器与整合器以及整合器与作用器之间,还需要有传递讯息的装置,缺一不可。"Z_?iKV2ul9V0b!h W y aqVed(]%r

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  以人体而言,感应器包括分布全身的各式各样感觉接受器;整合器以神经细胞与内分泌细胞为主;作用器包括肌肉与内外分泌腺体;传讯装置则以神经与血液循环为主。?=!HLjGa{kl/YKOvgsH/FuDt=@X)

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  因此,所谓健康,就是体内大多数的恒定控制系统运作正常;所谓生病,也就是某些系统出了问题,无法完善控制。人从生到死,无时无刻不受到环境变化、创伤、感染、突变等内外冲击,人体也随时进行因应;除非冲击过猛过大,人体恒定控制系统一般都承受得起长期及反覆的压力刺激,而不至于生病。直到天年将届,问题才会逐渐呈现。要是年纪尚轻,身体就出了问题,除了先天遗传因素、感染病原菌及受伤等因素外,多数是由于生活及饮食习惯不佳所引起,那自然是可以避免的。8JenLA3c] "a_J2xH)h|gkjG8%6*

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  失落的平衡 QK79`{,j;?#Y[F+'I e2R14=nGmG_

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  有则关于工程师的笑话,是说某民航机在飞行途中,引擎逐一失灵;机上有位工程师不断计算出飞机将延误抵达的时间,要其他乘客放心。等到四个引擎全部停摆,飞机开始往下掉时,该工程师还在计算,以致遭人讥笑。ua#jk|B`0Sh z=rTC2lPYu.5iM~l[; m

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  上述笑话斧凿痕迹甚重,显然是刻意编撰来挖苦工程师的死板不知变通;但其中有点倒是不假:工程师在设计飞机、汽车、建筑或桥梁等与人身安全有关物件时,都有过度设计的情形。如笑话中所言,飞机就算只剩一个引擎在运转,还是可以设法安全降落;至于道路桥梁房屋等建筑尽量采用高安全系数,就更不用说了。QSLg[ymw5$)=QsU"W|s7kdu)JHe$HLUr

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  同样的观念,也适用于人体。人身上好些器官,譬如肺、肝、肾、性腺等,都有备份;就算少了一个或一部分,人还能活得好好的。至于只有独一份的器官,好比脑、心、胃肠道等,也都有相当大的储备缓冲功能,经得起部分损伤或功能下降,而不致危及性命。 mvy)K]5D(\?@95msa =I.]G^u2$

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  在此举几个例子:因中风或脑瘤而伤及某些脑区的病人,手术后通常能够恢复大部分的脑部功能;局部冠状动脉阻塞,导致部分心肌梗死(俗称心脏病)的病人,只要抢救得宜,也都能存活并恢复健康。至于因各种理由切除部分消化或生殖管道的病人,更不会因此致命,在在显示人体构造的强韧。qdC9wP&=/m8;pf2ZuFa~WwVRnII:(P_?~

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  话虽如此,设计再怎么完善的机械或建筑,碰上超乎寻常的外力,仍免不了损坏或倒塌;如果再加上年久失修,更是免不了出问题;这个道理,自然也适用于人体。比起人造物件,人体还有项优势,就是身体组织拥有自行修补及更新的能力,这是靠活细胞的复制与适应所成就的。许多人肆意滥用身体这项功能,抽菸、喝酒、嗑药、纵欲、熬夜样样都来,以为休息过后,一切就会复原;等到身体储备功能给消耗得差不多了,毛病自然一一浮现。0o3[Hd[7|B P@H_dn PHE3m0L=q9Mwc=

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  人体的恒定控制系统还有几项特性,值得一提;其中之一是许多设定点都可能改变,象是体温、血压、血糖血脂浓度以及体重等。除了体温外,其余的设定值发生改变(通常是升高)后,就不一定能够回复;身体在不正常的设定点下运作,将承受更大压力,时间长了也更容易出毛病。QW3 TGR]/w!wl?lQRTzZ:.NU1%P4vA6jBXVO

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  其次,身体会依轻重缓急,优先维持某些变量的恒定,而牺牲一些较不重要的,好比说周边循环、消化与生殖功能。许多人未能认清此点,而让身体长期处于失衡状态,终究也是要生大病的。4dn;j,j=^ ~C.8QjxLe}xzxe1dRs

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坎能把体内恒定控制系统称为「身体的智慧」,十分贴切;问题是有再大的智慧,也经不起长年累月的滥用。许多人非要等到身体出了问题,才心生恐惧,想要用药物补救;这就好比孟子所言:「七年之病,求三年之艾。」只怕到时缓不应急,悔之已晚。T M{ ^oTyFQex*IfXyPPruWF/iqGv#==

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